Aufnahme in die Teilnehmerliste

    Ich möchte gerne in die Teilnehmerliste des ZWAR DO-Brackel Netzwerkes aufgenommen werde. Ich möchte auch später einen Zugang zum Teilnehmerbereich der ZWAR-Homepage erhalten. Dazu muss ich meine gültigen Kontaktdaten bekanntgeben und einige allgemein gültige Vereinbarungen der Gruppe bestätigen.

    Vorname*

    Name*

    Adresse (Str. HausNr)*

    PLZ*

    Ort*

    Telefon-Nr

    Mobil-Tel-Nr

    Meine E-Mail-Adresse*

    (Felder mit *-Kennzeichen müssen ausgefüllt werden)

    zusätzliche Info an ZWAR-Do-Brackel